你关心的日照2016年居民医疗保险政策,在这!
大家对2016年居民基本医疗保险如何缴纳的关心相关政策有很多疑问吧。为此,照年政策小编为您汇总了部分相关问题解答,居民快来看看吧!
问答
1、医疗问:2016年度居民个人缴费标准是保险多少?学生呢?
答:2016年度居民医保个人缴费标准调整为成年160元/人,在校大学生、关心中小学生(含在托儿童)90元/人。照年政策
2、居民问:2016年外市户籍居民在我市参保的医疗个人缴费标准?
答:2016年,在我市长期居住的保险外市户籍居民与本市户籍居民个人缴费标准相同。在集中缴费期内按照160元/人的关心标准缴纳,不需要再缴纳财政补助部分。照年政策
3、居民问:2016年提高了哪些医疗待遇?医疗
答:提高了2项医疗待遇。一是保险在乡镇卫生院及其一体化卫生室发生的门诊医疗费,最高报销额由150元提高到200元。二是在实施药品零差价制度的二级医院,住院费用10000元以上的部分报销比例由70%提高到75%(基本药物80%)。
4、问:2016年居民门诊特殊疾病病种有哪些?
答:2016年,居民可申请的门诊特殊疾病共14种:恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、白血病化疗、再生障碍性贫血、血友病、糖尿病患者胰岛素治疗、脑瘫、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症者)、强直性脊柱炎、结核病、高血压病Ⅲ期、苯丙酮尿症。
5、问:怎样办理居民大病保险报销?
答:自2015年起,参保居民大病保险报销分2种方式办理。一是2015年7月份之前的市内大病费用需到就诊医院补报,7月份之后的市内大病费用,出院时和基本医疗一并在就诊医院即时报销;二是市外联网医院的医疗费用,基本医疗在联网医院即时结算,大病费用出院后持相关材料到参保地医保处报销;市外非联网医院的医疗费用,基本医疗部分和大病一并到参保地医保处报销。
6、问:意外伤害医疗保险待遇有什么变化?
答:重新设置了意外伤害统筹基金支付比例和最高支付额。参保居民发生的符合统筹金支付范围的意外伤害住院医疗费用,按照同级别医院报销比例的60%支付,一个年度内最高支付额为5万元。
7、问:什么时间是集中缴费期?错过集中缴费期怎么办?
答:每年9月1日-12月25日为下一年度的集中缴费期。
自2016年度起未在集中缴费期内缴费的,参加医保除了需要缴纳当年度的参保费用外,还必须补缴自2015年度以来欠缴的参保费用。
8、问:2016年新生儿如何享受医保待遇?
答:2016年1月1日后出生的婴儿,在出生10个月内办理参保缴费手续的,可自出生之日起享受居民医保待遇,不再随母亲享受医保待遇。
特别提醒:
1、未按规定办理异地就医备案手续的,将无法核实患者身份和异地住院情况,市外就医发生的费用不能报销。
2、无法提供住院发票原件的,发生的费用不能报销。
服务电话如下:
居民参保咨询电话:3663363
居民报销政策咨询:3663353
居民市外就医政策咨询:3663382
居民特殊疾病政策咨询:8829163
大病保险二次报销(中国人寿保险公司)咨询电话:2958079
(责任编辑:文旅)
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